問診表ダウンロード

10分ほど待ち時間を短縮できます

どこの、どの種類の医院に掛かっても初回に「問診表」を記入しなくてはなりません。もちろん、当医院でも同様です。この問診表の記入という作業だけでも、現状では待ち時間を含め10分ほどかかってしまうことが多いようです。

そこで当医院では、初来院の際に事前に問診表の記入を済ませていただけるよう、問診表をウェブサイトよりダウンロードできるようにご用意いたしました。お客様の個人情報の漏洩を防ぐため、現状では問診表のフォーマットを印刷していただける方法を取っております。少しお手間をおかけいたしますが、待ち時間を短縮できますのでご希望の方はどうぞご利用ください。

入手方法

下記のリンクをクリックし、表示されるPDFファイルを印刷してご利用ください。尚、入手してご記入いただいた場合は、お手数ですが当医院に来院の意向をお知らせいただく際に「問診表をすでに記入しております」と お知らせくださいませ。来院時にスムーズに受付いたします。

※厳密に言うと、「ダウンロード」ではないですが...


問診表 (PDF 12.0KB)